Requisitos de Afiliación
Para el Trabajador
- Nota de solicitud de Afiliación dirigida al Gerente del S.S.U.
- Memorándum de designación, contrato de trabajo o certificación de trabajo firmado y sellado por jefatura de Recursos Humanos
- Ultima Boleta de Pago
- Fotocopias cedula de identidad del trabajador
- Certificado de nacimiento original
- Grupo sanguíneo y factor RH
- Certificado de No Afiliación a otras cajas de salud
- Carnet de Asegurado – 15bs (quince 00/100 bolivianos)
- Examen Pre-Ocupacional emitido con una solicitud de su Institución de donde trabaja
Requisitos de Afiliación
Para la Esposa y/o Coviviente
- Nota de solicitud de Afiliación Beneficiario (a) dirigida al Gerente General del SSU-BENI
- Fotocopia de carnet de seguro del Titular
- Certificado de Matrimonio Original
- Certificado de Nacimiento original del esposo o esposa
- Fotocopia de Carnet de Identidad del esposo o esposa
- Formulario o Certificado de NO Afiliación del esposo o esposa a otros entes gestores de la seguridad social de corto plazo
- Estado de ahorro personal previsional extendido por la GESTORA, o en su defecto Certificado de NO aportaciones actualizado
- Fotocopia de la ultima boleta de pago del asegurado titular
- Grupo Sanguineo y Factor RH
- Pago del carnet de Beneficiario Bs.- 15 a la CTA. CTE. Nro 10000008415338 MN Banco Unión (Seguro Social Universitario)
Requisitos de Afiliación
Para pareja la afiliación de beneficiario pareja en Unión Libre
- Nota de solicitud de Afiliación Beneficiario (a), Dirigida al Gerente General del SSU BENI
- Fotocopia de Carnet de Seguro del Titular
- Certificado de Nacimiento Original del o la Conviviente
- Fotocopia de la Cedula de Identidad del o la Conviviente
- Formulario o certificado de no afiliación del o la conviviente, a otros entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo
- Estado de ahorro personal provisional extendido por la gestora, o en su defecto certificado de no aportación actualizado
- Resolución o certificado de registro de unión libre, emitido por la autoridad competente (Original)
- Fotocopia de la última boleta de pago del o la titular del derecho
- Grupo Sanguíneo y Factor RH
- Pago del carnet de beneficiario, bs.- 15a la cta. Cte. Numero 10000008415338 MN (Seguro Social Universitario)
Requisitos de Afiliación
Para Hijos y Recién Nacidos
- Nota de solicitud de Afiliación Beneficiario (a) dirigida al Gerente General del SSU-BENI
- Fotocopia de carnet de seguro del Titular
- Certificado del Nacido Vivo.
- Certificado de Nacimiento original del recién nacido
- Fotocopia del Carnet de Identidad del recién nacido
- Fotocopia de la ultima boleta de pago del asegurado titular
- Grupo sanguíneo y factor RH
- Pago del carnet de Beneficiario, Bs. 15 a la CTA. CTE. Nro 10000008415338 MN Banco Union (Seguro Social Universitario)
Requisitos de Afiliación
Para Ampliacion de Beneficiarios Hijos (as) hasta los 19 años cumplidos
- Nota de solicitud de Afiliación Beneficiario (a) dirigida al Gerente General del SSU-BENI
- Fotocopia de carnet de seguro del Titular
- Certificado de Nacimiento original del hijo (a)
- Fotocopia del Carnet de Identidad del hijos (a)
- Formulario o Certificado de NO Afiliación del Hijo (a), a otros entes gestores de la seguridad social de corto plazo
- Fotocopia de la ultima boleta de pago del asegurado titular
- Grupo sanguíneo y factor RH
- Pago del carnet de Beneficiario, Bs. 15 a la CTA. CTE. Nro 10000008415338 MN Banco Union (Seguro Social Universitario)
Requisitos de Afiliación
Para Ampliación de Beneficiarios Hijos (as) mayores de 19 años hasta los 25 años cumplidos
- Nota de solicitud de Afiliación Beneficiario (a) dirigida al Gerente General del SSU-BENI
- Fotocopia de carnet de seguro del Titular
- Certificado de Nacimiento original del hijo (a)
- Fotocopia del Carnet de Identidad del hijos (a)
- Formulario o Certificado de NO Afiliación del Hijo (a), mayor de 19 años hasta 25 años cumplidos, a otros entes gestores de la seguridad social de corto plazo
- Fotocopia de la ultima boleta de pago del asegurado titular
- Matricula de inscripcion de la gestion vigente y/o certificacion del establecimiento educativo que acredite que se encuentra inscrito en cursos de educacion secundaria de educacion tecnico superior o educacion superior (original)
- Certificado de salterio emitido por el SERECI (original)
- Estado de ahorro personal previsional extendido por la GESTORA, o en su defecto Certificado de NO aportaciones actualizado
- Grupo sanguíneo y factor RH
- Pago del carnet de Beneficiario, Bs. 15 a la CTA. CTE. Nro 10000008415338 MN Banco Union (Seguro Social Universitario)
Requisitos de Afiliación
Para beneficiarios Padres
- Nota de solicitud de Afiliación Beneficiario (a) dirigida al Gerente General del SSU-BENI.
- Fotocopia de carnet de seguro del Titular.
- Certificado de Nacimiento original del padre o madre.
- Fotocopia del Carnet de Identidad del padre o madre.
- Formulario de inserción de beneficiarios del Ente Gestor de la Seguridad Social de Corto Plazo correspondiente (Original).
- Ultima boleta de pago del Titular (Fotocopia).
- Certificado de No Afiliacion a otras cajas de salud.
- Estado de ahorro personal previsional extendido por la GESTORA PUBLICA, si nunca ha aportdo, certificado de no aportaciones actualizado.
- Certificado de otorgacion o no de renta emitido por el SENASIR.
- Certificado electronico del servicio de impuestos nacionales con estado inactivo (Original).
- Grupo sanguíneo y factor RH.
Requisitos de Afiliación
Para Rentistas, Jubilados u Pensionados
- Formulario de Aviso de Afiliación o Reingreso del trabajador, debidamente llenado, firmado y sellado por la administradora de Fondo de Pensiones – AFP correspondiente, entidad aseguradora respectiva u otra entidad según corresponda (Original).
- Certificado de nacimiento del rentista, jubilado o pensionado actualizado (Original).
- Cedula de Identidad del rentista, jubilado o pensionado (Fotocopia Simple).
- Resolución de asignación de renta mensual emitido por el servicio Nacional del Sistema de Reparto – SENASIR y/o Contrato del porcentaje de asignación de la jubilación o pensión, emitido por la administradora de fondo de pensiones – AFP o entidad aseguradora respectiva (Original o fotocopia legalizada).
- Ultima boleta de pago con el aporte y/o descuento de salud, destinado al Ente Gestor de la Seguridad Social de Corto Plazo correspondiente (Fotocopia Simple) o certificación de asignación de Ente Gestor de Salud.
- Fotocopia de algún documento que acredite su grupo sanguíneo.
Requisitos de Afiliación
Para beneficiarios de Derechohabientes
- Nota de solicitud de afiliación dirigida al Gerente General del S.S.U.
- Formulario de Aviso de Afiliación o Reingreso del Trabajador, debidamente llenado, firmado y sellado por la administradora de Fondo de Pensiones – AFP correspondiente, entidad aseguradora respectiva u otra entidad según corresponda (original).
- Certificado de Defunción del Titular del derecho actualizado (original).
- Certificado de Nacimiento original del o los derechohabientes actualizado (original).
- Fotocopia de cedula de identidad del o los derechohabientes.
- Ultima boleta de pago o contrato suscrito con la GESTORA del derechohabiente (Fotocopia Simple).
- Certificado de No Afiliación a otras cajas de Salud.
- Resolución de Asignación de Renta mensual emitido por el Servicio Nacional del Sistema de Reparto – SENASIR y/o Contrato del porcentaje de asignación de la jubilación o pensión, emitido por la administradora de Fondo de Pensiones – AFP o Entidad Aseguradora respectiva (Original o Fotocopia Legalizada).
- Grupo sanguíneo y factor RH.
Requisitos de Afiliación
Para Estudiantes
- Fotocopia Papeleta de Inscripcion o Programacion de Materias
- Fotocopia de Grupo Sanguíneo
- Fotocopia de Carnet de Identidad
Renovación para Estudiantes
- Fotocopia Papeleta de Inscripcion o Programacion de Materias
- Fotocopia de Carnet de Identidad
Formulario de Afiliación
SOLICITUD DE AFILIACION A LOS DPTOS DE AFILIACION
20 downloads4.00 KB